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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院&。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院&。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务&。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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人工膝关节置换手术患者指南

2018-10-31 16:02:00   作者:关节外科 赵红艳   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

一、哪些情况适宜做膝关节置换手术?

在满足以下三个条件时,应进行膝关节置换手术:

1.膝关节疼痛明显,无痛行走距离少于500米;

2.经过保守治疗效果不佳;

3.拍片见膝关节毁损明显&。

具体病种包括:

1)膝关节各种非感染性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;

2)创伤性关节炎

3)静息的感染性关节炎(包括结核);

4)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病&。

 二、哪些情况禁忌做膝关节置换手术?

1)膝关节周围肌肉瘫痪;

2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状&。 严重屈膝挛缩畸形、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症&。

 三、人工膝关节的优点与缺点

其优点是:

1)对膝骨性关节炎病情恶化,变形严重的患者也可以实施手术&。

2)手术治疗期较短,约一个月左右&。

3)关节疼痛基本上可以完全除去&。

其缺点是:

1)对跑步、凳山这类运动有影响&。

2)手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角,约120度左右&。

3)手术后过了10-15年,骨和人造关节之间可能会有松动,需予更换的比例数为5%-10%左右&。

4)人工关节感染的治疗非常困难&。1%左右的人手术后引起感染,需延长治疗时间,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制后,进行关节再置换&。再置换关节的感染率要高于第一次手术&。

5)人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛,手术失败的原因&。

6)价格较贵&。

                                                                    关节外科 赵红艳)

责任编辑:莫伟杰
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