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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院&。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院&。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务&。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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脊髓损伤患者如何预防压疮

2018-11-30 19:53:00   作者:康复医学科 黄志新   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下运动、感觉、括约肌和自主神经功能障碍&。这种疾病在临床上比较常见,发生率、致残率比较高,其中颈部损伤常导致四肢瘫痪,胸腰段损伤导致下肢截瘫&。就致病原因而言,以高处坠落、交通事故、暴力损伤、病毒感染、血管瘤破裂、肿瘤占位等为多&。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的后果,往往导致损伤节段以下肢体瘫痪,长期卧床,因此照护者需要做好脊髓损伤患者的日常护理,积极防治并发症&。

压疮,是脊髓损伤的常见并发症之一&。

压疮俗称褥疮,是身体局部长期受压,血液循环障碍组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能和坏死&。另外,贫血、营养状态、皮肤卫生等等也是压疮形成的因素&。脊髓损伤患者一旦发生压疮,则很难愈合,可能持续数月,甚至危及生命&!霸し姥勾⑸北蝗衔亲罹玫幕だ硎侄&。那什么是压疮呢?我们怎么预防压疮?

1、好发部位:骨骼突起处且软组织较少部位(如图1)&。

 

 

2、如何预防?

1)保持清洁、整洁

因脊髓损伤患者多伴有大、小便排便障碍,故保持外阴及骶尾部的清洁干燥尤为重要&。注意卫生护理,保持皮肤及床单的清洁和干燥,注意各种管道的管理,避免坚硬物品接触皮肤&。

2)勤翻身

2小时协助患者翻身一次,交替变换仰卧、侧卧,根据患者情况必要时可俯卧;坐位时每间隔2030分钟应用双手撑起身体,使臀部离开坐垫30秒,以改善受压部位的血液循环&。如皮肤有发红应及时处理,加强减压(如图2)&。

3)减轻骨突出部位受压

用软枕、海绵等垫置在骨突出部位,特别是肩胛骨、髋关节、骶尾部、后足跟、外踝等,必要时使用气垫床(如图3、4)&。

 

4)加强营养

对于脊髓损伤患者来说,高热量、高蛋白饮食是防治压疮的重要措施之一&。每天进食足量的碳水化合物(比如:米、面等),蛋白质(比如:肉、奶、蛋等),脂肪(比如:油),维生素(比如:各类蔬菜)等,可增强体力、促进机体的康复和保持我们皮肤的健康&。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力(如图5、6)&。

 

5)多运动

嘱患者加强运动如翻身、坐起、轮椅转移,有能力的患者应借助支具或康复设备进行站立,减少局部长时间的受压(如图7)&。

发生脊髓损伤后,应多教育患者及家属进行自我护理,避免各种并发症的发生&。培养患者良好的心理素质,充分利用残存的功能去代偿致残部分的功能,尽可能独立的完成日常生活动作,提高患者的生活质量,更好地参与社会活动&。

                              (康复医学科  黄志新)

责任编辑:莫伟杰
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