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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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临床检验血液标本采集的注意事项

2017-04-26 16:03:00   作者:医学检验科 李艳   来源:互联网   浏览量:191

临床实验室检查结果是否准确有赖于标本的采集,高质量的血液标本对临床诊断、治疗十分重要。但大部分患者对于抽血前的注意事项不是很了解,并且一些医护人员对于血液标本的正确采集依然存在着盲点,下面就检验血液标本正确采集做如下总结:

一、标本采集前患者的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求,患者应当注意:

1住院患者静脉血标本原则上应清晨空腹抽取。

2门诊患者应避免疾走、跑步等剧烈运动,并应静坐半小时以上后再采集标本。

3采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡,并应尽可能避免服用任何药物,不能停用的药物应予以注明,如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物,以便解释结果时参考。

4血清脂质或脂蛋白测定应在空腹1214小时后采集血液标本。

5为提高对糖尿病筛查和诊断的敏感性,测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。糖尿病治疗监测和疗效评价,有时须分别测定空腹和餐后血糖,情绪紧张会使血糖升高。

5吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高;采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高;醛固酮检测要在起床活动前取卧位血,起床后活动 2 小时取立位血;

6微生物培养最好在使用抗生素之前;留取血细菌培养标本时,应在患者体温达38.5度以上时抽取标本,阳性率较高。

二、标本采集的过程中如果操作不当也会对检验结果造成影响,因此,医护人员在抽血的过程中应当注意的是:

多项化学检测一般可采1管血,采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4.05.0ml。如果检测项目不是很多,生化免疫也可以各采1管血。

多项检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养、红盖管无添加剂管(生化免疫管)、蓝盖管(凝血管)、黑盖管(血沉管)、绿盖管(血流变管)、紫盖管(血常规管)。值得注意的是,无菌要求优先考虑,所以血培养瓶采血应该最先采。有添加剂的不能污染无添加剂的,所以无添加剂的采血管排在其他含添加剂的管子前面。
   
高质量的血液标本直接关系到检验结果的可靠性,从而影响患者的诊断、治疗。希望我们全体医护人员对血液标本采集给予高度重视,共同提高医院的诊疗质量。

医学检验科 李艳

 

责任编辑:莫伟杰
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